Anesthésie et réanimation

INSTALLATION DU PÔLE DE CHIRURGIE JOSY REIFFERS
L’année 2019 a été marquée par l’inauguration du pôle chirurgical Josy Reiffers qui a permis l’aboutissement de nombreux
projets en anesthésie-réanimation :
– Rassemblement de toute l’activité interventionnelle sur un même plateau technique.
– Mise en place du « patient-debout » à son arrivée au bloc opératoire.
– L’unité de surveillance continue (USC) est maintenant séparée de la SSPI et dotée de chambres individuelles.
– Création d’une salle de pré-anesthésie permettant un pré-conditionnement (pose de voie veineuse, monitorage, anesthésie
loco-régionale) des patients.
– Augmentation du nombre de plages de l’unité vasculaire (+ 40 %) permettant une réponse et une mise en place rapide
des dispositifs d’accès vasculaires.
Cette USC isolée de la SSPI facilite la prise en charge des patients en post-opératoire de chirurgie lourde dans une optique de réhabilitation accélérée.
La salle de pré-anesthésie optimise la durée entre les interventions et génère également une meilleure prise en charge.
Ainsi, les anesthésies loco-régionales (ALR) complémentaires de nombreuses anesthésies générales mises en place avec ces nouvelles procédures ont vu leurs indications s’élargir et se généraliser.
Enfin, le passage à l’Anesthésie sans morphinique représente un changement de paradigme complet puisque l’anesthésie générale reposait jusque-là sur trois piliers (hypnotique, curare et morphinique). Cette technique en devenir permet des réveils plus qualitatifs, un meilleur contrôle de la douleur post-opératoire (couplé à l’ALR), une réduction des nausées, des vomissements post-opératoires et une diminution des complications respiratoires post-opératoires, notamment chez les patients obèses ou avec une apnée du sommeil.

POMPE INTRATHÉCALE TELE@PIT

Les docteurs Bertrand LIZIARD et Florence BABRE, du département d’anesthésie et réanimation, vous présentent la pompe intrathécale TELE@PIT, son principe et ses intérêts.
Une patiente a également apporté son témoignage concernant la pompe.
La vidéo est également présente sur la chaine YouTube de l’Institut Bergonié.

L’HYPNOSE A L’INSTITUT

Ce film est un tour d’horizon de notre culture en hypnose médicale, implantée depuis plus de 15 ans au sein de l’Institut Bergonié. Vous y découvrirez nos champs d’activités de la pratique hypnotique ainsi que l’équipe soignante formée de manière certifiée. Chaque membre de l’équipe exerce dans le cadre strict de ses compétences en s’appuyant sur un code d’éthique référencé.

L’IMPLICATION TRANSVERSALE DU DÉPARTEMENT D’ANESTHÉSIE RÉANIMATION

La sortie progressive de la crise Covid-19 a permis au Département d’Anesthésie Réanimation (DAR) de pérenniser, de mieux organiser et de développer l’activité de téléconsultation. Le positionnement de Bergonié comme centre régional de référence d’un bassin sanitaire très étendu bénéficie pleinement de la mise en place des solutions de santé digitale.
D’autres projets comme la mise en place d’un logiciel métier dédié à l’anesthésie ont pu se concrétiser en 2021 et continueront à se structurer en 2022.
L’implication transversale du DAR dans la prise en charge globale et multidisciplinaire du patient atteint de cancer se poursuit sur les axes suivants :
– Médecine péri-opératoire avec la mise en place d’un projet de préhabilitation depuis 2021, poursuivi en 2022. Il s’inscrit dans la suite logique du projet de réhabilitation accélérée en place à l’Institut.
– Soins de supports :
– prise en charge nutritionnelle volontariste avec dépistage et traitement précoce des carences des patients.
– prise en charge transfusionnelle du patient (Patient Blood Management) avec dépistage et traitement précoce de la carence martiale et des autres composantes multifactorielle de l’anémie.
– élargissement de l’activité d’accès vasculaire vers les accès centraux à point d’insertion périphérique pour répondre aux besoins croissants issus des deux projets de soins de supports exposés supra.
– maintien et développement de l’activité du DAR dans l’offre de soins algologique interventionnelle de l’Institut par l’augmentation de l’activité de cathéter périnerveux et des pompes intrathécales. Mise en place d’une formation continue via l’Atrivm autour de l’analgésie intrathécale.
– collaboration avec l’USORA et le département d’oncologie médicale sur les prises en charge complexes de soins de support comme les épanchements pleuraux récidivants.
– Projets scientifiques avec les premières inclusions de l’essai Monialc organisé par le DAR et l’organisation du congrès Groupe des Anesthésistes Réanimateurs en Oncologie à l’Institut Bergonié en 2022.
En parallèle de ces projets démarrés ou poursuivis en 2021, le DAR a maintenu et développé ses activités propres de consultations, d’anesthésie au bloc opératoire des patients de chirurgie ambulatoire et conventionnelle, de prise en charge en soins continus des patients de médecine et de chirurgie et des vigilances d’établissement attribuées au DAR comme l’hémovigilance, le CLIAS, le CLAN, la CUV.